ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压症状的死亡率-COMPERA 注册的结果

肾动脉高拉出(PH)是许多慢性肾部病症的常见肝硬化，尤其是COPD和间质性肾病(ILD)。 在这些只能，PH 的发展与症状的加重和被害几率的减小有关。 在大多数慢性肾病高血压当中，PH 的血流动力学更为严重程度为轻度至当中度，而一些高血压不会发展为重度 PH，目前下定义为平均肾动脉拉出 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏Index −1·m−2。 这些血流动力学标准是根据研究员共识引入的，但并非基于准确样本。

在与COPD关的的PH高血压当中，ZEDER 等人最近得出结论，肾血管阻力 (PVR)>5WU 是感染率的最强血流动力学预测指标，作者建议用于该阻抗来下定义这组高血压的更为严重 PH。 我们想明白这个阻抗否也适用范围于患有与 ILD 关的的 PH (PH-ILD) 的高血压。

为了解决这个疑虑，我们系统性了来自肾动脉高拉出新开始外科手术的尤其创新性已登记注册 (COMPERA) 的样本。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 已登记注册，它创新性地得来有关接受 PH 外科手术的高血压的形态、外科手术和结果的详细样本。 来自欧洲各国（瑞典、比利时、瑞典、希腊人、匈牙利、意大利、斯洛文尼亚、立陶宛、瑞典、斯洛伐克、瑞士和英国）的PH当中心参与其当中，约80%的入组高血压来自瑞典。

COMPERA崭露头角高血压：

1) 2006 年 6 年底 13 日至 2021 年 1 年底 21 日期间新病症为 PH-ILD 的刚出生高血压；

2) 包涵 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肾动脉楔拉出 (PAWP) ⩽15 mmHg 时能用的肠道动力学；

3) 数一次记录在案的随访。 近十年样本以当中位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，归类样本以用于量和百分比表示。随访于 2021年4年底30日结束。

在截止日（2021 年 5 年底 1 日），COMPERA 样本库当中登记注册了 10651 名高血压，其当中 662 名高血压被归类为 PH-ILD。 其当中，213 名高血压因以下原因被剔除：基线参访前 6 个年底以上的 PH 病症（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 高血压的系统性，PVR> 5 WU 是比较好的病因截止值，而在我们对 PVR-ILD 高血压的系统性当中，在 PVR 处看到了幸存者和非幸存者间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的系统性还得出结论，随着 PVR> 5 WU，感染率显着减小。 同时，在本系统性当中未发现当前基于 mPAP 的慢性肾病更为严重 PH 下定义具有病因象征意义。 基于这些发现，同时考虑到本次系统性和之前系统性的显然，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于下定义慢性肾病高血压否存在更为严重 PH。

文章中有：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.